1、以推進全民基本醫(yī)保為目標(biāo)，使人民群眾得到更多實惠。基本醫(yī)保關(guān)乎國運、利及個人、惠及子孫，它一頭連著“需方”，一頭連著“供方”，與醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系、藥品保障供應(yīng)體系密切相關(guān)，是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從世界范圍看，目前有130多個國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病就醫(yī)問題。大多數(shù)發(fā)達國家已建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系。一些發(fā)展中國家如墨西哥，也在通過醫(yī)改實施“大眾醫(yī)療保險計劃”。我國深化醫(yī)改，把建立全民基本醫(yī)保制度、構(gòu)筑社會安全網(wǎng)作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心內(nèi)容。在改革中，健全城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等制度，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對商業(yè)醫(yī)療保險制度進行探索，構(gòu)成了全民基本醫(yī)保制度的框架，標(biāo)志著我國已初步實現(xiàn)全民基本醫(yī)保。今后，要繼續(xù)創(chuàng)新體制機制，著力提高水平、擴大成效，不斷完善全民基本醫(yī)保制度。
2、推進全民基本醫(yī)保，必須適應(yīng)人民群眾就醫(yī)的需要，加大政府支持的力度。要在近年來多次提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)減輕個人就醫(yī)費用負擔(dān)。同時，在全國范圍內(nèi)把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例提高到70%左右，保證最高支付限額達到5萬元以上，并切實做好基本醫(yī)保與大病救助的銜接，重點加強對一批大病的救助保障，普遍開展基層門診統(tǒng)籌，既提高保大病的水平，又使看小病有一定保障。要推進醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌，加快實現(xiàn)地市級統(tǒng)籌，有條件的地方探索省級統(tǒng)籌，增強統(tǒng)籌調(diào)劑功能。加快建立以農(nóng)民工為重點的醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法和以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算辦法，探索城鄉(xiāng)一體化的管理體制。促進基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合。健全醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，改革醫(yī)保支付方式，改進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，推廣即時結(jié)算，方便群眾報銷。
3、以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制?！耙运幯a醫(yī)”是影響醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的突出問題。這次改革，首先在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，就是要從基層做起，逐步破除“以藥補醫(yī)”帶來的弊端。建立國家基本藥物制度，是一項重大制度創(chuàng)新，既涉及藥品的生產(chǎn)、流通、使用，也涉及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運轉(zhuǎn)，還涉及醫(yī)務(wù)人員的收入分配，牽一發(fā)而動全局。如果僅靠單項推動，往往會按下葫蘆浮起瓢，甚至引發(fā)新的矛盾，制度即使建立起來了也難以持久。因此，要以實施基本藥物制度為切入點，推動基層機構(gòu)綜合改革，構(gòu)建維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。
4、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，要抓住規(guī)范采購這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實基本藥物零差率銷售政策，確?；舅幬镔|(zhì)量可靠、價格合理、供應(yīng)及時、安全有效，切實減輕群眾用藥負擔(dān)。當(dāng)前應(yīng)特別注意保證藥品質(zhì)量。同時，要推進基層機構(gòu)綜合改革，深化績效工資、勞動人事、社會保障等改革，建立新的藥品采購機制、補償機制、用人機制、收入分配機制，提高基層機構(gòu)服務(wù)水平和效率。為此，要加大對基層機構(gòu)綜合改革的財政投入，發(fā)揮醫(yī)保支付資金的重要補償作用，逐步調(diào)整服務(wù)收費項目，確?；鶎訖C構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。
——摘自《李克強:推動建立符合國情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》
