1、公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。目前，公立醫(yī)院床位數(shù)占全國(guó)醫(yī)院床位總數(shù)的89%，門診診療人次數(shù)、出院人數(shù)均占總數(shù)的92%。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中有許多問題反映在公立醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的成果也要通過公立醫(yī)院改革來鞏固。公立醫(yī)院改革不到位，看病貴、看病難的問題不明顯緩解，醫(yī)改的成效、政府的投入、群眾的實(shí)惠、社會(huì)的評(píng)價(jià)都會(huì)大打折扣。所以說，公立醫(yī)院改革是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，也是醫(yī)改的重要風(fēng)向標(biāo)。探索改革的路徑，是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的主要任務(wù)。要堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)步伐，著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，改善醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的具體實(shí)現(xiàn)形式，完善公立醫(yī)院管理體制，形成公立醫(yī)院改革的基本路子，尋求公立醫(yī)院改革的拓展、深化和突破。
2、健全分工協(xié)作機(jī)制，是公立醫(yī)院改革上下聯(lián)動(dòng)的重要舉措。要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，采取派出人員、巡回診療、幫助培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，提升縣鄉(xiāng)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，同時(shí)建立有序的疾病分級(jí)醫(yī)療機(jī)制?？h級(jí)醫(yī)院覆蓋9億多人口，是連接大醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶，也是解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵一環(huán)，改革提升縣級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院改革的重要突破口。要加快縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)步伐，逐步消除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用，積極推進(jìn)綜合改革，繼續(xù)加大建設(shè)力度，不斷提升服務(wù)能力，發(fā)揮好縣域龍頭醫(yī)院的作用。
3、推廣便民惠民舉措，是公立醫(yī)院改革內(nèi)增活力的基本要求，其本身也是改革的具體措施。要在引導(dǎo)普通病患者就近到基層機(jī)構(gòu)看病的同時(shí)，在城市大醫(yī)院全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)新醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和管理體制，推動(dòng)科學(xué)化、精細(xì)化管理，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化和再造診療流程，規(guī)范診療行為，推行“一卡通”、“一日門診手術(shù)”、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)、縮短病人等候時(shí)間、預(yù)約掛號(hào)等多種辦法，給群眾看病提供便利。還要完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理，逐步解決勞務(wù)價(jià)格不合理等問題，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
4、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局，有利于激發(fā)公立醫(yī)院改革的內(nèi)生動(dòng)力。要認(rèn)真貫徹鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策要求，抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章辦法，消除政策障礙，實(shí)行同等待遇，加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，形成公立醫(yī)院改革的外在推力。同時(shí)，建立良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，搞好醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，保障多元辦醫(yī)健康發(fā)展。
——摘自《李克強(qiáng):推動(dòng)建立符合國(guó)情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》
