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申論指導(dǎo)
2011年公務(wù)員申論模擬試卷(四)
http://glamoredanceentertainment.com       2010-11-18      來源:
【字體: 】              

  一、注惹事項


  1.申論考試是對應(yīng)考者閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文字表達(dá)能力的測試。

  2.參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。

  3.仔細(xì)閱讀給定資料,按照后面提出的“作答要求”作答。


  二、給定資料


  1.張海超,一個才28歲的年輕男子,懷著讓家人過上好日子的樸素愿望,2004年到鄭州振東耐磨材料有限公司(以下稱振東公司)上班,先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工種。工作3年多后,他被鄭州和北京多家權(quán)威醫(yī)院確診為塵肺,但卻被職業(yè)病法定診斷機構(gòu)——鄭州市職業(yè)病防治所診斷為肺結(jié)核。2009年6月22日,多方求助無門之后,被逼無奈的張海超不顧勸阻,自費在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了開胸手術(shù)尋求真相,以無比悲壯的自殘方式揭穿謊言,證明自己確實患上了塵肺,而不是肺結(jié)核。

  張海超“開胸驗肺”之事經(jīng)媒體報道后,引起全國普遍關(guān)注,讓社會再一次將目光聚焦于一個重大話題——農(nóng)民工健康。這個駭人聽聞的悲劇,讓我們看到基層人民維權(quán)何其艱難,看到法律對公民的保護是多么的蒼白無力,看到勞資關(guān)系多么扭曲,以及相關(guān)的社會保障機構(gòu)的道德良知的淪喪到了何種程度。

  媒體報道容易讓人誤解,以為打開胸腔之后,肺上的粉塵看得更清楚了,所以張海超的病就得到了確診。其實,在張海超“開胸驗肺”前,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生便對他坦承:“憑胸片,肉眼就能看出你是塵肺?!睆埡3f:“6月16 日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生給我檢查后排除了肺癌和肺結(jié)核,但依然無法證明我得了塵肺。我問醫(yī)生還有什么辦法,醫(yī)生說可以做CT穿刺,這個辦法也能確診塵肺,但是我知道職防所不承認(rèn)這個。我再問,醫(yī)生說還有一個辦法,活檢。我一聽開胸驗肺這個辦法,只用了5秒鐘,就下定決心做這個手術(shù)。我是這么想的,我當(dāng)時只有兩條路,一條等死,一條開胸。如果再不確診,那么我只能等死了;做開胸手術(shù),無非兩個結(jié)果,一個不是塵肺,那當(dāng)然好;如果是塵肺,那么我確診后就可以去申請賠償,進行治療?!睆埡3f,“開了胸,這個總有說服力了吧,職防所你不可能再不承認(rèn)?!?/p>

  在開胸之前,醫(yī)生告訴張海超這個手術(shù)有風(fēng)險,他可能下不了手術(shù)臺。但張海超說等下去也是一死,與其等死,還不如賭上一把,總不能以后死了之后做尸檢才知道真相。前進一步是手術(shù)刀,后退一步是病魔纏身而難以生活,一個農(nóng)民工以如此極端的方式與命運抗?fàn)?,以“開胸驗肺”的形式維權(quán),卻充分暴露了中國職業(yè)病防治體制之弊。

  雖然身患沉疾的張海超挺過了這一刀,但他的“開胸驗肺”之舉并非沒有代價,15厘米長的傷口讓他現(xiàn)在依然感覺疼痛;手術(shù)造成了肺部粘連,醫(yī)生讓他每天吹氣球增加肺活量來自愈,到現(xiàn)在還沒有起色;手術(shù)花光了家里所有的積蓄,原本在鄭州上400元一個月幼兒園的女兒還不知道什么時候能重新回去,唯一讓他欣慰的是自己的塵肺真相大白。

  2.“開胸驗肺”是一個分水嶺。沒開之前,張海超為了否決鄭州市職業(yè)病防治所“肺結(jié)核”的診斷,一年多時間里,花了9萬多元,在鄭州、北京各大醫(yī)院檢查,都證明是職業(yè)病“塵肺”,可鄭州方面就是不認(rèn)。而在開胸之后,張海超的悲慘命運開始牽動人心,媒體輪番報道之后,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,紛紛作出批示。據(jù)報道,批示該案的領(lǐng)導(dǎo)有:衛(wèi)生部陳竺部長、書記張茅、副部長陳嘯宏、河南省徐光春書記、郭庚茂省長、宋璇濤副省長。這些領(lǐng)導(dǎo)如此關(guān)心,并不僅僅因為看到張海超打開的胸腔里肺葉上的粉塵有多么厚,而且也看到這個青年的抗議行為有多么激烈。于是此事終于“特事特辦”,鄭州市政府成立由安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動、監(jiān)察、信訪、工會和新密市政府為成員的“張海超事件”處理小組,衛(wèi)生部派出專家督導(dǎo)組趕到了河南,甚至專程到張海超家中為他看望會診,結(jié)果張海超和他的幾名工友,花了好幾年都沒能得到確診的病,一夜之間得以確診,曾經(jīng)艱難無比的維權(quán)之路似乎已經(jīng)成了一條坦途。

  在當(dāng)?shù)馗骷夘I(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下,雷厲風(fēng)行表達(dá)了親民的愿望,頻施德政,撤職查辦責(zé)任人與大規(guī)模排查職業(yè)病并舉,形勢一片大好,壞事又成了好事。

  但是,憑借當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù),證明一個塵肺病又有何難?而張海超卻為此奔波了近兩年,不惜“開胸驗肺”,甚至驚動衛(wèi)生部派出專家組親自督導(dǎo),才得到一個結(jié)果。是不是所有的塵肺病鑒定,都必須要開胸才能認(rèn)定?是不是所有的塵肺病鑒定,只有在衛(wèi)生部督導(dǎo)組的監(jiān)管之下才能有個公正結(jié)果?鄭州市委市政府如果早一點“高度重視”,會出現(xiàn)今天這樣的結(jié)果嗎?

  2009年7月30日,張海超坐在自家院子里接受記者采訪,他說原來是上訴無門,現(xiàn)在是大半夜兩點站長親自把結(jié)果送到家里;原來是求爺爺告奶奶誰都不理,現(xiàn)在是自己連做復(fù)診或者鑒定都沒有決定,最終結(jié)果就莫名其妙地冒出來了?!肮び押痛謇锶硕颊f我撐了這么久,終于贏了。我知道自己在診斷上確實贏了,但是現(xiàn)在已經(jīng)是塵肺?、笃冢褪峭砥诹?,這個病到了這地步就沒法逆轉(zhuǎn),治不好了,如果我早一點確診的話,還能洗肺,從這個來說,我肯定是輸了?!?/p>

  3.早在2007年1月,新密市衛(wèi)生防疫站就曾為振東公司員工做過體檢。防疫站當(dāng)時根據(jù)胸片已發(fā)現(xiàn)張海超胸部有問題,在診斷書上清楚寫明:請“復(fù)查診斷,塵肺?結(jié)核?”通知公司讓他去復(fù)查,但這個通知被振東公司截了下來。被單位欺騙這一事實令張海超無法接受,他決定先確診再索賠。當(dāng)他前往鄭州市職防所求診時,振東公司卻拒絕出具職業(yè)病鑒定所必需的相關(guān)材料。討要多次無果之后,張海超開始上訪,經(jīng)歷千辛萬苦,直至如愿以償在職防所完成診斷。這時,距離張海超被懷疑患上塵肺已經(jīng)過去了近20個月。

  2009年5月12日,張海超獲得了在鄭州職防所診斷的機會。然而,他無論如何也沒有想到,5月25日,鄭州市職防所出具的鑒定結(jié)果竟然是“無塵肺0+期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”,給出的意見是:進行肺結(jié)核診治,建議到綜合醫(yī)院進一步診治。在北京協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院等國內(nèi)一流醫(yī)院都懷疑是塵肺病的情況下,鄭州職防所居然給出“肺結(jié)核”的結(jié)論。按照《職業(yè)病防治法》,只有職業(yè)病病人能“依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇”,這意味著沒有職防所的職業(yè)病證明,就沒有一切:沒有工傷待遇,沒有對企業(yè)提起索賠的權(quán)利,甚至拿不到一粒救命的藥丸。

  “無塵肺0+期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”,這個貌似客觀的專業(yè)術(shù)語,令人如墮云霧。從字面上看,似是而非。鄭州市職防所副所長李國玉解釋說:“我們的診斷結(jié)果并非肺結(jié)核0+期,就是懷疑塵肺,但還不到工期塵肺的標(biāo)準(zhǔn)”,屬于醫(yī)學(xué)觀察期。醫(yī)學(xué)觀察時間為每年一次,連續(xù)觀察5年。從人性的角度出發(fā),不管這樣的診斷多么符合“科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”,都是冷酷而絕情的,因而也是荒唐的。而由于張海超悲壯地選擇了“開胸驗肺”,引起媒體廣泛關(guān)注,在張海超維權(quán)路上重重設(shè)障、“一夫當(dāng)關(guān)萬夫莫開”的鄭州市職業(yè)病防治所做下的丑事,遂成丑聞。

  4.“開胸驗肺”事件披露后,經(jīng)河南省領(lǐng)導(dǎo)批示,7月26日,鄭州市衛(wèi)生局責(zé)成鄭州市職防所組織人員,到張海超曾經(jīng)就診過的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院等單位收集張海超診斷、檢查、治療及病理學(xué)等資料,并詳細(xì)了解張海超職業(yè)史,邀請職業(yè)病專家會診,當(dāng)晚,確診張海超患“塵肺病Ⅲ期”。

  張海超說:“如果對于我的病難以診斷,完全可以另找專家給我鑒定,而不是這樣稀里糊涂地下一個結(jié)論,太不負(fù)責(zé)了。而且短短兩個月時間,前后診斷結(jié)果差別這么大,原來是無塵肺,現(xiàn)在則成了塵肺Ⅲ期,你醫(yī)技再不高也不可能出現(xiàn)這么嚴(yán)重的錯誤,這不是用‘醫(yī)術(shù)不高,水平不夠’就能解釋的。”

  而且,張海超在“開胸驗肺”之前,已經(jīng)在多家醫(yī)院做了鑒定,鑒定結(jié)果都是“塵肺病”,但鄭州市職業(yè)防治所硬是診斷成了肺結(jié)核,并稱其他醫(yī)院“沒有做職業(yè)病診斷的資質(zhì)”。這真是咄咄怪事!明明患了“塵肺病”,有資質(zhì)鑒定的機構(gòu)卻選擇性失明;當(dāng)其他機構(gòu)鑒定出了結(jié)果,職業(yè)防治所又稱其不具資質(zhì),這不是陷患者于兩難境地嗎?

  其實,雇主逃避責(zé)任,還不至于將張海超逼上“開胸驗肺”的絕路,關(guān)鍵是具有裁判地位的職業(yè)病防治所,偏偏將很簡單就能判斷出來的塵肺“診斷”為“肺結(jié)核”,其中的隱情就值得探析。這究竟是無意的誤診還是有意的替雇主推卸責(zé)任?

  5.2009年7月28日,鄭州給予鄭州市職業(yè)病防治所、新密市衛(wèi)生防疫站等單位通報批評;追究鄭州市職業(yè)病防治所主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,決定停止所長李磊工作、接受調(diào)查,免去李國玉副所長職務(wù),撤銷鄭州市職業(yè)病防治所3位職員的塵肺病診斷資格證書;新密市衛(wèi)生局免去耿愛萍新密市衛(wèi)生局副局長、防疫站站長、監(jiān)督所所長職務(wù);責(zé)成有關(guān)部門對鄭州振東耐磨材料有限公司進行立案查處。

  至于各人在此事件中的角色分飾、責(zé)任區(qū)分,卻被這份語氣匆匆的“判決書”統(tǒng)統(tǒng)省略。但是,行政問責(zé)不能覆蓋法律追究。《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定,“職業(yè)病診斷機構(gòu)依法獨立行使診斷權(quán),并對其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任”,針對“出具虛假證明文件的”,“對構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任”。

  廣東南方報業(yè)網(wǎng)有文章寫道,為什么“憑胸片肉眼就能看出是塵肺”,鄭州職防所竟然“做出這么低級的誤診”?這樣的懸疑必須進行追究?!俺蜂N塵肺病診斷資格”顯得避重就輕。如果技術(shù)水平低下導(dǎo)致誤診可以解釋和推脫一切,難保不會有更多“專家”有恃無恐,以專業(yè)為武器,做殺人不見血之事。而且在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平下,區(qū)分塵肺病和肺結(jié)核并不難,為何有關(guān)職能部門非要等到媒體“曝光”、社會持續(xù)關(guān)注、省部級領(lǐng)導(dǎo)批示后,才想到查漏補缺呢?

  6.雖然自己的病終于有了一個明確的說法,但張海超心里并不輕松,因為他的維權(quán)之路遠(yuǎn)沒有結(jié)束。張海超說,他現(xiàn)在在等兩個結(jié)果,一個是傷殘鑒定,不知道是一級傷殘還是二級傷殘;另一個是鄭州市組織專家給他制定的有效治療方案?!耙驗檫@兩個都牽涉到我的職業(yè)病賠付預(yù)算?!睆埡3f,“問題是鄭州市振東耐磨材料有限公司當(dāng)年根本沒有給他買工傷保險,只有一個商業(yè)保險,現(xiàn)在這個保險已經(jīng)失效了,所以整個賠付都要由公司來承擔(dān),現(xiàn)在最擔(dān)心的就是公司的態(tài)度?!?/p>

  根據(jù)以往的慣例,張海超只能拿著傷殘鑒定的結(jié)果去向振東公司索要相當(dāng)于工傷保險同等金額的賠付,這將是一條漫長的維權(quán)之路。而這對于一個因為一天也拖不起、為了救命不惜“開胸驗肺”的“塵肺病”患者,幾乎等于讓“開胸驗肺”白驗!這個問題的沉重,還在于這不是張海超一個人的悲?。喝珖?.25億農(nóng)民工中,竟然只有4 942萬人加入了工傷保險。本來,農(nóng)民工大多從事危險系數(shù)最大的行業(yè),解除因高風(fēng)險而造成的后顧之憂,尤其需要參加工傷保險。否則,一旦像張海超那樣,與等死無異。

  這是一個更加冷酷的事實。如果說此前為了證明自己患上塵肺病,張海超不得不開胸驗肺,已經(jīng)讓人們看到了一位農(nóng)民工的悲哀與不幸;那么當(dāng)其塵肺病已被認(rèn)定后,卻又拿不到一分錢的工傷保險賠付,就更令人倍感辛酸。這不僅意味著張海超此前所做的一切努力(包括開胸驗肺)都已化為烏有,同時更為以張海超為代表的農(nóng)民工的整體命運作了一個冷漠的注解。

  至此,圍繞著張海超展開的開胸驗肺事件,已經(jīng)發(fā)展成一部如何保障農(nóng)民工基本權(quán)益的連續(xù)劇,開胸驗肺不過是第一部,難獲工傷保險是第二部,而張海超即將展開的向振東耐磨材料有限公司進行維權(quán)的司法訴求是第三部。如此漫長的維權(quán)之路,等待著張海超的命運將是什么呢,恐怕誰都難給出一個答案。

  患上不該患的塵肺病,張海超的身體已經(jīng)被嚴(yán)重?fù)p害,如果再得不到相關(guān)賠償及應(yīng)有治療,那么張海超28歲以后的生活該如何順利繼續(xù)下去,他的生活又該由誰來照料?如果連這點都無法保障,那么社會公平又將被置于怎樣一個尷尬位置?

  7.張海超的維權(quán)有兩大特點,一是馬拉松,二是非常極端。近兩年維權(quán)求醫(yī)之旅,張海超花費近9萬元,早已是債臺高筑,其悲情與苦痛、絕望與無奈,由此可見一斑。

  一起并不復(fù)雜的職業(yè)病診斷,鬧到最后,當(dāng)事人竟然要用最原始、最痛苦、最高成本的方式來證明,昭示著某些罔顧民情民意的公權(quán)機構(gòu)何等之蠻,弱勢群體的“弱勢生存”何等之艱,政府職能部門的不作為、亂作為,給公眾造成的痛苦、給社會造成的損失是何等之巨!

  更可怕的是,這種與和諧社會格格不入的極端維權(quán)方式,極容易產(chǎn)生“示范效應(yīng)”——以極端的方式引起政府部門重視,提高問題的關(guān)注度,收到一般途徑無法比擬的效果。如果“開胸驗肺”成為弱勢群體維權(quán)的“路徑依賴”,必將后患無窮。解決矛盾的成本外化,將成為社會不能承受之重,對社會各方都不是好事?!伴_胸驗肺”,折射了時下嚴(yán)重的社會痼疾——公權(quán)的蠻不講理,讓公眾無處訴說。

  從根本上說,“開胸驗肺”事件的補救和解決,并非是在正常的法制框架和維權(quán)機制中得以完成的。每一個勞動權(quán)益受到侵害的個人都無法去指望由中央派出督導(dǎo)組,地方成立聯(lián)合調(diào)查組來保護自己。從輿論本身而言,它對同一類事件的關(guān)注也不可能永遠(yuǎn)保持同樣的熱度,那些沒有“開胸驗肺”的工人,又從哪里發(fā)出聲音?只能以更加極端、更加驚人的方式來吸引媒體和社會的視線,又會是一種怎樣的悲慘和殘忍的深淵?

  8.病情被用工單位故意隱瞞,導(dǎo)致健康嚴(yán)重受損,一度求治無門,張海超是不幸的;張海超又是幸運的,在“開胸驗肺”事件被媒體曝光后,他受到從中央到地方的高規(guī)格關(guān)注與慰問,得以進行治療。但在張海超身后,有多少農(nóng)民工正在維權(quán)的路上舉步維艱、在沉默中忍受病痛的折磨,甚至在當(dāng)事者推諉中,不了了之?

  2009年8月5日,長期為農(nóng)民工工傷維權(quán)提供法律援助的北京市農(nóng)民工法律援助工作站,提交了一份《農(nóng)民工工傷保險問題研究報告》。報告共收集整理329件農(nóng)民工工傷案件,涉及農(nóng)民工344人。報告顯示,工傷認(rèn)定程序漫長、維權(quán)成本高、行政執(zhí)法部門缺位等問題,成為當(dāng)前農(nóng)民工工傷維權(quán)的“攔路虎”。

  上述那份調(diào)查顯示,工傷認(rèn)定程序平均需要16個月。表面上看,難以認(rèn)定的原因是農(nóng)民工與用工方之間的勞動關(guān)系不明確,深層的原因則是非公非農(nóng)的身份,導(dǎo)致了農(nóng)民工進城務(wù)工一直處于不確定的狀態(tài)。并不是農(nóng)民工不想簽訂勞動合同,也不是不想有工作證、工資條、出入證,而是企業(yè)為了事后推脫責(zé)任根本就不愿做這些事情。在一個勞動力買方市場的大背景下,蜂擁進城的農(nóng)民工能夠找到事情做已經(jīng)很不容易,哪里還有更多的談判籌碼?

  導(dǎo)致農(nóng)民工工傷維權(quán)艱難,最根本的原因依然是當(dāng)下社會結(jié)構(gòu)中農(nóng)民工尷尬的身份問題。維權(quán)成本高,客觀地說,這只是一個相對的說法,城市工人工傷維權(quán)的成本并不比農(nóng)民工的低。甚至,很多情況下,仲裁機構(gòu)、法院還因為受傷害者是農(nóng)民工,而啟動了簡易程序,盡量快一些解決問題。然而,即便這樣,對于“無根”的農(nóng)民工而言,仍是無法承受的沉重負(fù)擔(dān)。很簡單,農(nóng)民工與城市毫無聯(lián)系,無法生存,一旦喪失了勞動能力一天也呆不下去,只能盡快返鄉(xiāng)。君不見那些一代農(nóng)民工,在城市打工逾30年也沒能在城市里立足。

  9.張海超的床頭擺放著一本《中華人民共和國職業(yè)病防治法》以及不少與職業(yè)病防治有關(guān)的法律法規(guī),收集這些資料的過程正是張海超尋求職業(yè)病鑒定保護屢屢碰壁的過程。申請職業(yè)病診斷手續(xù)煩瑣,是勞動者不可能完成的任務(wù)?!堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定,申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供:①職業(yè)史、既往史;②職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件;③職業(yè)健康檢查結(jié)果;④工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料……其中多項都須弱勢的勞動者向強勢者索取,與虎謀皮,結(jié)果可想而知。只為了獲得這一求診“資格”,張海超上訪兩年,以致喪失了最好的治療時機。

  讓給勞動者造成健康傷害的企業(yè)提供不利于自身的證明,而一旦勞動者通過職業(yè)病鑒定機構(gòu)診斷患上了職業(yè)病,就需要企業(yè)出錢,這是一種怎樣的制度邏輯?

  不少醫(yī)生認(rèn)為:“得了職業(yè)病,還得單位開具證明才能鑒定,說是讓高污染企業(yè)憑良心辦事,其實恰恰給企業(yè)留下了能鉆的空子,幫助企業(yè)推卸了責(zé)任?!痹谟萌藛挝徊辉浮白宰C其罪”的情況下,這個規(guī)定人為增加了職業(yè)病檢查的難度,抬高了職工維權(quán)的門檻。它到底是有利于勞動者的職業(yè)病防治,還是有利于維護用人單位的利益,答案是顯而易見的。

  張海超為證明自己患病而不惜“開胸驗肺”,他挨的那一刀其實也砍向了“有病”的職業(yè)病鑒定體制。按照國家職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定,職業(yè)病的鑒定由當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治所進行,正是這種“只此一家,別無分店”的壟斷式、封閉性制度設(shè)計,將職業(yè)病患者逼入了一個“說你有就有,說你沒有就沒有”的絕望境地,除非你有超出常人的勇氣,以極端方式尋求制度外的解決之道??墒牵卸嗌偃烁矣凇伴_胸驗肺”,以巨大的風(fēng)險成本來換取那一點并不能完全指靠的希望?

  10.某種意義上,張海超與《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》,堪同孫志剛與《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》相提并論。唯有修訂職業(yè)病診斷法,“開胸驗肺”事件才可言“解決”。也唯有如此,張海超“開胸驗肺”的悲壯,才真正有所價值。就目前而言,《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》有兩項漏洞,成為眾人討伐的靶心。其一,看職業(yè)病必須由工作單位提供資料。其二,職業(yè)病鑒定要交給一個壟斷的機構(gòu)。前者實質(zhì)上是要求用人單位“自證有罪”,因此,會導(dǎo)致用人單位積極逃脫責(zé)任和義務(wù);后者則是一種權(quán)力壟斷,使得職業(yè)病鑒定很難得到有效的監(jiān)督和制衡。倘若從這個角度來分析,是有缺陷的制度,讓張海超維權(quán)之路,變得漫長而艱難。因此,輿論要求修改《職業(yè)病防治法》的呼聲愈來愈高。面對職業(yè)病防治所與企業(yè)“合伙’’把塵肺說成肺結(jié)核“權(quán)力診斷”的僅僅是張海超一個人嗎?就在張海超“開胸驗肺”事件發(fā)生后,鄭州市衛(wèi)生局宣傳處處長虞繼亮7月30日稱,張海超的4名工友也被確診為塵肺病。對此,網(wǎng)友“偶也腦殘’’批評道,“衛(wèi)生部對‘個案’思考與公眾對‘個案’的思考,處于冰火兩重天,一冷一熱,從一個側(cè)面折射出個別政府部門對百姓利益訴求的巨大冷漠?!蹦敲?,需要多少人付出健康和生命的代價,才能喚醒法律和體制,去做出必須做出的改變?要制度設(shè)計者來承認(rèn)所設(shè)計的制度有漏洞并盡快糾正,顯然是一個極大的難題。

  11.所有生活在塵肺病陰影中的工人都應(yīng)該感謝張海超“開胸驗肺”的抗議,衛(wèi)生部緊急發(fā)布了新版《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并啟動了全國職業(yè)病診斷與鑒定現(xiàn)狀調(diào)查。

  一組龐大而冰冷的數(shù)據(jù)擺在公眾眼前:2008年,全國新發(fā)各類職業(yè)病達(dá)13744例,我國塵肺病診斷病例已經(jīng)超過60萬人,存活47萬人左右。其中折射的,正是一些地方片面追求GDP政績,忽略甚至無視經(jīng)濟高速發(fā)展目標(biāo)之下勞動者的健康,在工業(yè)車輪前進的過程中,烙下“職業(yè)病”的沉重暗影。

  河南省職業(yè)病醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說,“職業(yè)病首先在防,《職業(yè)病防治法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,并且采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。比如塵肺問題,該法明確規(guī)定要求相關(guān)企業(yè)采取降塵、防塵措施,而且規(guī)定政府相關(guān)部門要實施監(jiān)管,可是政府相關(guān)部門沒有過多的力量去做這些事情,監(jiān)管措施基本上是空白的?!?/p>

  河南省衛(wèi)生系統(tǒng)一位人士表示,“在GDP與職工利益的天平上,有些地方政府部門顯然偏向了前者”?!伴_胸驗肺”事件提醒我們:以往那些為了追求經(jīng)濟發(fā)展“遷就資方、將就勞方”的思路已經(jīng)誘發(fā)出諸多社會弊病,體制性糾偏成為當(dāng)務(wù)之急;公共政策不能只以下層“不出事”為目標(biāo),必須俯下身來,直面各種各樣的勞資矛盾。中國經(jīng)濟社會的發(fā)展在借力億萬農(nóng)民工的同時,也積壓了不少問題。人們不應(yīng)一邊贊美農(nóng)民工推動經(jīng)濟發(fā)展的偉大貢獻(xiàn),一邊讓他們在資本和權(quán)力的雙重擠壓下呻吟。


  三、作答要求


  1.曾經(jīng)為農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”,并為他出具“塵肺合并感染”報告的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,受到河南省衛(wèi)生廳通報批評并立案調(diào)查。通報認(rèn)為,鄭大一附院在不具有職業(yè)病診斷資格的情況下,進行職業(yè)病診斷,違反了《職業(yè)病防治法》。此事被媒體報道后,引起社會強烈反響。就河南省衛(wèi)生廳對鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院無資質(zhì)進行職業(yè)病鑒定的通報批評發(fā)表自己的看法。(20分)要求:用一句話概括自己的觀點,并進行適當(dāng)分析,字?jǐn)?shù)不超過300字。

  2.“開胸驗肺”看似荒唐,卻充分暴露了農(nóng)民工因患職業(yè)病而維權(quán)時的舉步維艱,以及我國職業(yè)病防治體制之弊。結(jié)合材料,對出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象的原因進行分析。(20分) 要求:觀點明確,分析恰當(dāng),條理清楚,600字左右。

  3.就維護農(nóng)民工的合法權(quán)益,預(yù)防材料中所反映的事件再度發(fā)生,請你提出應(yīng)對的措施。(20分)要求:緊扣材料,有針對性,有條理,600字左右。

  4.農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件引起了社會各界的廣泛關(guān)注。2009年9月16日,張海超證實,他已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615 000元?!伴_胸驗肺”事件終于塵埃落定,我們在為張海超感到慶幸的同時,心中仍抹不去一絲苦澀,其中留下的問題讓人深思。以“從‘開胸驗肺’說開去”為題,自選角度寫一篇文章。(40分)要求:

  (1)從給定資料入手,觀點明確,判斷恰當(dāng),論述集中,語言流暢。

  (2)1200字左右。


  參考答案


  1.參考要點

  問責(zé)“開胸驗肺”無助“制度尊嚴(yán)”恢復(fù)。分析:從制度層面看,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在不具備資質(zhì)的情況下為張海超“開胸驗肺”的確有可能違反了《職業(yè)病防治法》。但是正是由于職業(yè)病防治體制方面存在缺陷才導(dǎo)致了張海超“開胸驗肺”來證明自己身患“塵肺病”。

  鄭州市職防所有資格為張海超確認(rèn)塵肺病,可是卻無視病情所出具的診斷證明,讓這個備受疾病煎熬的農(nóng)民工得不到應(yīng)有的權(quán)益保障。在公眾看來,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肯為走投無路的張海超“開胸驗肺”,正說明他們還有醫(yī)者良知,還有社會責(zé)任。

  事件發(fā)生后,有關(guān)部門不是從改進管理制度方面著手,杜絕“開胸驗肺”悲劇的發(fā)生,卻以制度的名義對鄭大一附院立案調(diào)查,這應(yīng)該引起相關(guān)部門以及社會的深思。

  2.參考要點

  (1)一些企業(yè)無起碼的良知,唯利是圖。沒有為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件,沒有設(shè)置有效的職業(yè)病防護設(shè)施,并為勞動者提供個人防護用品。當(dāng)職工健康出現(xiàn)問題首先想到的是推諉責(zé)任而不是承擔(dān)義務(wù),對于身患職業(yè)病的員工,非但不為其治療或提供相關(guān)證明材料,反而私扣工人的健康檔案,以期瞞天過海。

  (2)某些地方政府部門片面地追求經(jīng)濟效益和一時的政績,對企業(yè)安全生產(chǎn)缺乏必要的監(jiān)管,漠視甚至縱容企業(yè)的違法行為,以損害農(nóng)民工利益為代價換取本地經(jīng)濟的發(fā)展。

  (3)某些官員缺乏執(zhí)政為民的理念,對民生、民權(quán)冷漠。少數(shù)職能部門和官員,或因為懶政,或怕?lián)?zé),或擔(dān)心暴露自身問題,或淪為業(yè)主的利益同盟,不熱心、不積極,甚至人為地給農(nóng)民工維權(quán)設(shè)置阻力。

  (4)目前的法律法規(guī)不盡合理,亟待修改健全。按照我國現(xiàn)行的《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》,勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。但根據(jù)法律規(guī)定,申請職業(yè)病鑒定者,必須出具由用人單位提供的職業(yè)史、工作場所、健康檔案等。但是在實際上很多企業(yè)違背道義和良心,根本不可能自證其罪,為打工者提供有關(guān)材料。

  (5)對于拒絕提供證明的不良企業(yè),現(xiàn)行法律也不夠完善,沒有法律明文規(guī)定任何懲罰,從而給不法企業(yè)以可乘之機。正是由于這堵制度的“高墻”,無數(shù)維權(quán)者被擋在門外。另一方面,根據(jù)上述法律與規(guī)章,職業(yè)病防治與鑒定須由專門的機構(gòu)承擔(dān)。由此,許多權(quán)威醫(yī)院的職業(yè)病鑒定結(jié)果就變得沒有法律效力,即使“開胸驗肺”也不被認(rèn)可。這就難免產(chǎn)生職業(yè)病防治機構(gòu)的壟斷與****。

  3.參考要點

  首先,預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的關(guān)鍵是企業(yè)自覺履行法定義務(wù)。根據(jù)企業(yè)自身的特點和有關(guān)法規(guī)要求,企業(yè)積極實施環(huán)保預(yù)防措施和對污染的治理,加強對員工的相關(guān)培訓(xùn),盡力減少從業(yè)人員職業(yè)病的發(fā)生;一旦有職業(yè)病出現(xiàn),應(yīng)積極配合有關(guān)部門,盡力對患者實施救治,從而保護職工的合法權(quán)益。

  其次,在企業(yè)加強自律的同時,政府也應(yīng)加強監(jiān)管,督促企業(yè)承擔(dān)相關(guān)義務(wù),否則嚴(yán)格依法進行制裁。在用人單位不愿“自證其罪”的情況下,由政府相關(guān)部門或司法部門介入調(diào)查其罪,或?qū)嵭小芭e證責(zé)任倒置”,并接受社會監(jiān)督,使職業(yè)病患者及時進入法定診斷程序。

  第三,對不嚴(yán)格依法開展診斷工作,害怕承擔(dān)責(zé)任、回避矛盾,甚至惡意“誤診”的職業(yè)病診斷機構(gòu),予以公開問責(zé)。

  第四,勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識,遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,自覺使用職業(yè)病防護用品,知道自己的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利,增強自我保護意識,提高預(yù)防職業(yè)病的能力,避免職業(yè)病的發(fā)生。

  第五,作為農(nóng)民工最重要的利益訴求渠道之一,工會不僅要在事后關(guān)注和介入,更應(yīng)當(dāng)在職工維權(quán)的整個過程中為他們提供切實的支持和幫助。

  第六,修改法律與衛(wèi)生部規(guī)章中的不合理的部分。完善《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的實施細(xì)則,取消職防所特權(quán),讓職防所與其他醫(yī)院展開專業(yè)與服務(wù)競爭,通過市場監(jiān)管防止醫(yī)患串通。

  4.參考文章


從“開胸驗肺”說開去


  以身試藥、“開胸驗肺”……弱者的維權(quán)手段變得越來越慘烈。基于如此背景,需要追問的是:這個悲壯的“循環(huán)鏈”真的會因一個人的權(quán)益得到“拯救”就消失嗎?這其中隱射的問題值得人們深深思索。

  問題一:有法不依、程序復(fù)雜的狀況還要維持多久?

  為了保護勞動者的生產(chǎn)安全,國家出臺的有關(guān)保護條例不少,但往往在執(zhí)行過程中遇到種種阻礙。在河南省執(zhí)行職工職業(yè)病鑒定證明中,整個過程復(fù)雜而煩瑣,更需要用人單位出具多種證明,競出現(xiàn)了專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)鑒定抵不過一個職防所報告的狀況。

  問題二:農(nóng)民工何時能走出維權(quán)難的困境?

  張海超事件披露之后,社會輿論反響強烈。中國一億多的農(nóng)民工,權(quán)益受到侵犯的事例當(dāng)屬不少,如果都需要像張海超那樣做出驚世之舉,那我們的勞動關(guān)系如何做到和諧,社會又如何實現(xiàn)和諧?

  問題三:無視勞動者健康的用工現(xiàn)象何時能得以禁絕?

  辦企業(yè)、求利潤是天經(jīng)地義的事,但是企業(yè)以犧牲勞動者身體健康為代價來換取利潤,只能說是為富不仁。這樣的企業(yè)若長期存在,不知道將來還會出現(xiàn)多少個“張海超”!

  問題四:“人治”現(xiàn)象何時才能銷聲匿跡?

  張海超是企業(yè)忽視生產(chǎn)安全的受害者,本應(yīng)“有理走遍天下”,但他卻落到了求告無門、走投無路的地步,最后經(jīng)“開胸驗肺”引起媒體披露,事情才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。一些地方和部門卻有法不依,非要領(lǐng)導(dǎo)出面方才解決不可。如果辦事都這樣,法律法規(guī)豈不成了擺設(shè)?

  糾正一個錯誤并不難,難的是從根源上避免錯誤發(fā)生。針對以上問題,相關(guān)部門應(yīng)該引起重視。

  第一,簡化政務(wù)辦理流程,有法必依,形成高效的行政氛圍,是我黨一直追求和努力的目標(biāo)。國家各部門要關(guān)注民情民意,加大立法,嚴(yán)格執(zhí)法。群眾事,無小事。如何在明確事實證據(jù)的基礎(chǔ)上,進一步盡可能地精簡材料,簡化辦理流程,縮短辦理時間,明確辦理時限,推而廣之,在涉及民生的方方面面,切實落買政府職能。

  第二,在當(dāng)前農(nóng)民工所從事的勞動密集型行業(yè)中,勞動安全保障機制還不到位,安全保障措施尚不健全,這一弱勢群體的權(quán)利常常得不到應(yīng)有的保障。在權(quán)利受到侵害時,農(nóng)民工仍常常因法律意識弱,依法維權(quán)能力較弱陷入困境。鑒于此,除了政府加大對農(nóng)民工權(quán)益的保障,還需加強對其的法律宣傳,為農(nóng)民工提供快捷準(zhǔn)確的法律信息,向社會公布法律咨詢熱線電話,方便農(nóng)民工隨時咨詢維權(quán)事宜,通過合法渠道維護自身權(quán)益。

  第三,用人單位要以人為本發(fā)展經(jīng)濟,只有嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)則,保障勞動者生命安危,才是保證勞動者和企業(yè)利益雙贏的最佳途徑。各有關(guān)部門要各司其職,密切配合,齊抓共管,做好職業(yè)衛(wèi)生工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)堅持“預(yù)防為主”、“綜合治理’’的方針。同時,要加強衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè),嚴(yán)厲查處違法的企業(yè)和用人單位,以切實維護勞動者權(quán)益。

  第四,通過張海超事件應(yīng)該看到,誤診背后潛在的問題是,一些地方政府在管理中存在“人治”的問題。選擇法治,拋棄人治,是人類社會文明進步的一個重要標(biāo)志。中國要加快民主化、法治化進程,各方面切實做到有法可依、有法必依。

  “開胸驗肺”需要的不只是衛(wèi)生部的督導(dǎo),糾正錯誤也不只是鄭州一個城市的事情。發(fā)展為了人,發(fā)展依靠人,社會的規(guī)范化、法制化是勞動者提升幸福感的希望所寄,也是一個社會繼續(xù)前行的動力源泉。


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國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009~2015年)(摘要)


  為貫徹落實黨的十七大和《****中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)精神,進一步加強職業(yè)病防治工作,保護勞動者健康,根據(jù)職業(yè)病防治法,制定本規(guī)劃。

  一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題

  職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全,事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,要求堅持預(yù)防為主,完善重大疾病防控體系。《****中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出,要加強對嚴(yán)重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實施以來,各地區(qū)、各有關(guān)部門加大工作力度,開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治,規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理,嚴(yán)肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為,全社會職業(yè)病防治意識逐步增強,大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善,職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是,當(dāng)前職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻,突出問題如下。一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來,我國累計報告職業(yè)病50多萬例,近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點,專-家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病,約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%,近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣,勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。四是對勞動者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈,傷殘率高,嚴(yán)重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件,一次性造成幾十人甚至上百人患病,已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。

  產(chǎn)生上述問題的原因如下。一是用人單位責(zé)任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想,對職業(yè)病危害的認(rèn)識不足,對勞動者健康重視不夠,防治主體責(zé)任不落實,沒有采取有效的綜合治理措施,違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動者健康的關(guān)系,職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,監(jiān)管機構(gòu)不健全,基層監(jiān)管力量薄弱,部門之間工作銜接不夠,沒有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位,執(zhí)法不夠嚴(yán)格,對違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后,設(shè)施、設(shè)備簡陋,職業(yè)病防治管理水平低,投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善,信息網(wǎng)絡(luò)不健全,職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高,宣傳教育培訓(xùn)力度不夠,應(yīng)急救援能力有待加強。

  我國長期處于社會主義初級階段,工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對落后的狀況將長期存在,在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴(yán)重的行業(yè),改善工作環(huán)境需要一個過程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過程中,大量農(nóng)民進城就業(yè),他們流動性大,健康保護意識不強,職業(yè)病防護技能缺乏,加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展,新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用,新的職業(yè)危害風(fēng)險以及職業(yè)病不斷出現(xiàn),防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

  二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

  1.指導(dǎo)思想

  以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責(zé)任,加強政府領(lǐng)導(dǎo),強化行政監(jiān)管,依靠科技進步,立足國情,突出重點,全面推進職業(yè)病防治工作,促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。2.基本原則(1)預(yù)防為主,防治結(jié)合。堅持標(biāo)本兼治、重在治本,控制職業(yè)病危害源頭,采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施,預(yù)防控制職業(yè)病危害。

  (2)統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實施。既著眼長遠(yuǎn),不斷完善制度和監(jiān)管體系,又立足當(dāng)前,著力解決目前防治工作中的突出問題。

  (3)宣傳動員,社會參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育,增強用人單位的法律意識和社會責(zé)任感,提高勞動者的自我保護意識,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

  3.規(guī)劃目標(biāo)

  到2015年,存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到80%以上,工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識設(shè)置率達(dá)到90%以上,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到70%以上,粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到80%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達(dá)到60%/00以上,控制效果評價率達(dá)到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上,接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到85%以上。

  到2015年,職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上,嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全,監(jiān)管能力不斷提高,對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。

  依托現(xiàn)有資源,建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò),基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強,職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

  到2015年,有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達(dá)到90%以上;職業(yè)病患者得到及時救治,各項權(quán)益得到有效保障。

  三、主要任務(wù)

  1.落實職業(yè)病防治責(zé)任;

  2.強化對重點職業(yè)病的防治;

  3.加強職業(yè)病防治能力建設(shè);

  4.開展科研及成果應(yīng)用;

  5.加強培訓(xùn)和宣傳教育;

  6.完善工傷保險制度。

  四、保障措施

  1.加強防治工作領(lǐng)導(dǎo);

  2.加大監(jiān)管力度;

  3.完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn);

  4.加大經(jīng)費投入;

  5.積極開展國際合作。

  6.國務(wù)院有關(guān)部門要適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。



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